Rûsyayê ya Rustitzky-Kahler an jî myeloma nexweşiyek ozolojîk ya pergala circulatory e. Gelek taybetmendiya taybetmendiya xemgîniya xemgîn e ku ji hêla xwînê re neheqek xemgîn, hejmareya plasmocytes (hucreyên ku amunoglobulins hilberînin), ku dest bi hilberîna immunoglobulin (paraprotein) zêde dibe.
Piraniya myeloma - peyvên hêsan in çi ye?
Piraniya myeloma yek ji wan formên myeloma e. Di vê nexweşiyê de tumorên plasmocyte-striking-ê di marê hest de pêk tê. Statîstîkî, myeloma hestiyên spî, skull, pelvis, ribs, xemgîn, û pir kêm, hestî tubular tubes, gelemper e. Formasyonên navdar (plasmacytomas) bi piraniya myeloma re gelek hestî derxistin û bi qasî 10-12 cm di çarçoveyê de bigihîjin.
Plasmocytes beşek nûner a sîstema parastinê ya laş ne. Ew antîbîdên hilberînin ku li hemberî nexweşiyek taybetî ye (parastin ku merunoglobulin bêne hilberandin "hucreyên taybetî yên mimûne"). Hucreyên plasmma ji hêla tîmora (hucreyên plasmomyeloma) vekirî ne hilberînek nexne (xirab) immunoglobulins ne ku nikarin bedena parastin, lê di hin hinek organan de hilberînin û karê xwe hilweşînin. Ji bilî, plasmacytoma dibe sedema sedemên:
- di hejmara hejmara erythrocytes, platelets û leukocytes kêm bikin;
- zêdebûna immunodefê û zêdebûna nexweşî li ser gelek infeksiyonan;
- hematopoiesis û xwîşkiya xwînê zêde dibin;
- binpêkirina mineral û protein metabolîzmê;
- nîşanî yên infiltrîkê di nav orgên din de, bi taybetî bi caran di gurçeyan de;
- guhertinên pathologîk di hestê toneyê de li herêmê tîmora hestî - hestî dirûşm û hilweşandin, û dema ku tedawî di rêya wê de nexşîne, ew di nav nermên nerm.
Causes of myeloma
Nexweşiya Rustitskiy-Kahler xwendekarên bijîşk, lê li ser sedemên ku di derdora bijîşkên navxweyî de pêk têne nîqaş kirin. Ew dît ku di bedenê nexweşek lîmphatîkê de gelek caran têne pêşîn, û ji ber ku hucreyên plasma-ê ji B-lymphocytes çê dikin, nexwestî vê pêvajoyê dibe sedema şaş û avakirina avakirina pathoplasmocytes.
Ji bila versiyonê viral, şahidiyek heye ku myeloma jî bi riya radyoyê radiweste. Doktorên ku li ser Hiroshima û Nagasaki, bandorên teqînê yên li ser çolê navokî ya Chernobylê bandor kirine bandor kirin. Ew hat dîtin ku di nav nijadek bilind de, rêjeya dozên myeloma û nexweşiyên din ên bandora xwînê û lîmphatîk bandor dike.
Di nav faktorên negatîf ên ku rîska peymana myeloma zêde dibe, doktor dibêjin:
- Smoking - dirêjtirîn tecrûbeya smoker û hejmara hejmarên cixar ên bêhnpixwe, bilindtirîn rîsk bilindtir e;
- immunodeficiency;
- bandorê li ser bedenê materyalên xweser;
- pêşniyarên genetîkî
Myeloma - nîşaneyên
Meyeloma di bin temenê temenê de pêk tê, jin û mêran bandor dike. Nexweş Rustitskogo-Kahler - nîşanên nîşan û wêneyên klînîkî, di nexweşan de têne kirin.
- pergalên hemopoietî û hestê têk bibin;
- binpêkirina pêvajoya metabolic;
- guhertinên patholojîkî di sîstema mûnî.
Nîşanên myeloma
- nîşanên herî kevn ên myeloma di hestonan de (di nav spîn, sest, hestikên skullan) de, nexweşîya hestiyê, hestikên hest û tevlîbûna tumorên tîmor in;
- Bi pişikên hestî û nexweşî yên din, bi hilweşîna parastinê û qedexekirina tevgerên respiratoryê di guherînên hestiyên cestê de têne çêkirin;
- Guhertinên dystrophîk di nav musulên dil, dilê dil,
- zêdebûyî û gefê;
- neelopathy myeloma - nexşterek di kûrbeyên digel taybetmendiyên taybet ên di protein de di nav de, ku di nav nermalavê nermalavî de wergera;
- normokromic anemia - di hejmara hejmara erythrocytes û asta hemoglobin kêm bike;
- hypercalcemia - zêdebûna kulciumê li plasma û di mîzê de zêde bû, ev rewş pir xeter e, nîşanên wê - vîrîtîk, nerazîbûn, tîrêjên vestibular, rêbazên derûnî;
- di asta normalê de immunoglobulin kêm bikin;
- nexweşiyên hemopoiesis - xwînkirina membranên mûçûk, dirûşm, spasên arteriesên phalanges, hemorrhagic diathesis;
- paresthesia ("kûçik"), sernavê, xemgîniyê, şermezar, hestyarî, hêrsîn, deafness, dyspnea;
- di qonaxên dawî de - winda bûn, fever, anemiya ciddî.
Formên myeloma
Li gorî kategoriya klînîk-anatomîkî, myeloma ji awayên jêrîn e:
- tenê myeloma - bi tîmek di hest an lîfê de lymph;
- gelemperî (gelemperî) myeloma - bi sazkirina gelek tedawiyên tumor.
Herweha, piraniya myeloma dikare bibe:
- dabeşkirin - di vê rewşê de rêwîtiya bi rêbazên hûrgelan tune hene, lê tevahiya avahiyê ya marê hûrs bike;
- piraniya navendî - plasmacytoma hestî li herêmên sînor dimîne, û herwiha, tîmor dikarin di nav lîpên lîphê de bêne çêkirin.
- navendî derxistin - hevpeymanên nîşanên belav dikin û gelek.
Nexweşiya Myeloma - stages
Doktor sê qonaxên myeloma gelek veguhestin, duyemîn duyemîn demdirêj e, dema ku hebên ji pêşî di pêşîn de, lê ji sêyemîn (herî mezin):
- Di qonaxa yekemîn de ji hêla hemoglobînê ve tête ku 100 g / l, asta calciuma normal, kravê kêm paraproteins û protein-Bens-Jones, tîmek yek 0.6 kg / m², no osteoporosis, hestava hestiyê tune.
- Di qada sêyemîn de ji hêla 85 g / l û hemoglobin kêm, hemî kulciumê di xwînê de 100 ml li ser 100 ml, ji hêla pirrjimar, pir giranbûna paraproteins û protein Bens-Jones, tevahî nîvro 1,2 kg / m² an jî, nîşanên osteoporos.
Complications of myeloma
Ji bo piraniya myeloma, tevliheviyên tevlîbûna çalakiya desthilatê yên tîmor a taybetmendiyê hene:
- êş û zerarê giran ên hestî (dûr);
- Vebijêrkek nerazî bi hewceyê hemodialîzmê ;
- nexweşiyên infeksîk ên berdewam dike;
- anemia di asta ciddî de, hewceyê veguherînan.
Myeloma - nexweşî
Bi dermankirina mîtolojiya myeloma, veguhastina nexşe dijwar e, bi taybetî di rewşên ku li fociê fêmkirî tune ye. Nexweş ji hêla hematologist re lêkolîn dike ku kesayetiya xwe ya myeloma dike, yê ku yekem lêkolînek dike û diyar dike ku ka nîşanên wisa hene wekî pîvan, xwînê, gelek caran nexweşiyên infeksîk. Wekî din, lêkolînên din jî têne dayîn ku ji bo dermankirinê, hûrdanê û çiqas zelal bikin:
- analîzên gelemperî yên xwînê û urîn;
- cest û skeletal x-ray;
- tomarografî
- testê xwînê biochemical ;
- coagulogram ;
- lêkolînek hejmara paraproteins di xwînê û murîn;
- bîr marê biopsî;
- li ser rêbazên Mancini li ser dahatina immunoglobulinsê bixwînin.
Myeloma - testa xwînê
Heke dîkrobatê ya myeloma guman e, doktorek ceribandina xwîna gelemperî û biochemical dike. Ji bo nexweşiyên jêrîn ji bo nexweşiyê ye:
- hemoglobin - ji kêmtir 100 g / l
- erythrocytes - kêmtir 3.7 t / l (jinên), ji 4.0 t / l (mêr) kêmtir;
- platelets - ji kêmtir 180 g / l
- leukocytes - ji kêmtir 4,0 g / l;
- ESR - ji saet 60 mîlyon e;
- protein - 90 g / l û above;
- albumin - 35 g / l û jêrîn;
- urea - 6.4 mmol / L û bilindtir;
- calcium - 2.65 mmol / l û bilindtir.
Myeloma - X-ray
Asta herî girîng ya lêkolînê bi bi myeloma X-ray e. Nexweşîna pirsa nasnameya myeloma bi radyoografî bi temamî teqez bikin yan jî guman dihêlin. Tîmors di x-ray de zelal in xuya ye, û her weha dixtor - doktor dikare dibe ku heqê zirarê û ziravkirina hestiyê hestî binirxînin. Li dijî X-rayên zehmet ên zehmet ên zehmettir zehmet e, ji ber ku doktor dikare hewceyên din hene.
Tedawiya nexweşiya Myeloma -
Niha, ji bo tedawiya myeloma, nîqaşek yekgirtî tê bikaranîn, bi karanîna bingehîn ya narkotîk di nav hevgirtinan de tê bikaranîn. Pêdivî ye ku tedbîrên zeralî yên ku ji ber hilweşîna wan ve biryara vertebrra rast bikin. Multiple myeloma - dermankirina dermanan
- Tediya tedbîriyê , ji bo proteînkirina proteînan, bi şerê paraproteins re vebigirin;
- chemotherapy, astengkirina hucreyên kansera û wan bikujin;
- Tenduristiya koçberê armanc dike ku ji bo xilasiya xwe ya teşwîq dike;
- dermana corticosteroid, ku dermankirina bingehîn dike;
- tedawî bi bisphosphonates ku hêza hestûyê xurt dike;
- Tenduristiya dermanê ku armanca kêmkirina krîza dêşanê ye.
Pêşniyarên xwe - Myeloma -
Mixabin, ev yek nabe ku bi temamî ji myeloma re veguhestin, tedbîra armanc bi jiyanê dirêj dike. Ji bo vê yekê, divê hûn rêbazên hinek pîvanan binêrin. Diagnosteyên myeloma - pêşniyarên doktor:
- Tenduristî ji aliyê doktor ve tête derman kirin.
- Ne tenê tenê bi dermanan, lê bi rêvebirinê, pêvajoyên avê, şewitandina avê (tê bikaranîn û di dema çalakiya zîvê de - di sibehê û êvarê) de.
- Ji bo parastina vegirtinê - çavdêriya paqijiya şexsî ya çavdêriyê, ji cihên celeb dûr bixin, destê xwe berî ku dermankirina dermankirinê, berî vexwarinê.
- Ji ber têkbirina peripheral hêsantir e ku ew zehmet e û ne haydar e.
- Çavdêriya asta şekir di xwarinên xwarinê de, wekî ku hin dermanan bi pêşveçûna pêşketina diyabetî.
- Helwesta erênî ya erênî biparêzin, ji ber ku hestiyên erênî ji bo nexweşiya giring girîng e.
Çemotherapy ji bo gelek myeloma
Ji bo myeloma kîmyotîpî dikare bi derman an yek an jî bêtir kirin. Ev rêbazek tedawî dide ku di nav% 40 bûyerên parçeyek - partî - 50% de, ji ber veguhestina nexweşî gelek caran dibe, wekî nexweşiya gelek organ û tissues bandor dike. Tedawiya plasmacytoma bi chemotherapy
- Di qonaxa pêşîn a tedawiyê de, kemototherapy ji hêla doktorê li ser sifrê an jî derfetên dagîrkirî ve tête danîn.
- Di qonaxa duyem, heke kemototêrapî bandor e, hucreyên stem ên hestî têne avêtin - paqijê , hucreyên stem vekin û paşê vekin.
- Di navbera kursên kimotîpapûr, kursên dermankirinê bi interferon-alpha derman têne kirin - ji bo teqezkirina herî zêde.
Multiple myeloma - prognosis
Mixabin, bi dermankirina myeloma, prognosis veşartî ye - doktor tenê bi tenê demên dermankirinê dirêj dikin. Gelek nexweşan bi meymûnî mirinê, xwîna xwîna mirinê ji ber binpêkirinên xwînê, xwîn, pêdiviya gurçûk, tromboembolîzmê têne kuştin. Faktora prognostîk baş e û di asta yekem de ye, pêşniyara herî xirabî ji 65 salî re bi nexweşiyên gurên û germên din ên din, tîma pirrjimar in.
Multiple myeloma - hêviya jiyanê:
- 1-2 sal - bê dermankirin;
- heta 5 salan - hêviya jiyanê ya giyanî ya myeloma ji bo mirovên tedawî dike;
- heta 10 salî - bersiva jiyanê bi bersivê kemotherapy û nexweşiyê di asta hêsanî de;
- Ji 10 salan bêtir tenê dikarin nexweşan bi baldarî tîmek tenê bijîn, bi serkeftî ji aliyê doktor ve têne veguhestin.