Pîvanê spinal - rîsk rasterast e?

Ev manipulasyon bi navê lumbar heye, di pir rewşan de di neurolojiyê de ji bo dermankirina dawînek bi hêla tedbîrên cerebrospinal ve dike û vekolînan tê bikaranîn. Pêvajoyek xwedî nîşanên xwe, pevçûn û taybetmendiyên xwe hene.

Lumbar puncture - nîşanên

Ger heger nexweşek pêdengek spînkirî tête, nîşana vê yekê dibe ku yekser û hevpeyman be. Ew e, ku derheqê têkilîn e ku hûn hewce ne an jî hûn dikarin bêyî wê bikin (di vê rewşê de beşdarî doktorê beşdarî biryara xwe). Ji ber nexweşiyên, nîşanên tevahî yên jêr têne:

• nexweşiyên infeksiyon ên navendî yên nervous;
• neoplasms;
• hemorrhage.

Nîşanên pêwendîdar in:

• gelek sclerosos
• polyneuropathy ;
• embolîzên septîk yên şikilan;
• Di binav salan de zarokên ku di bin sê sal
• lupus erythematosus .

Têkiliyên ji bo pêvajoyê jî hene:

• Anesthesia beriya nexweşxaneyê;
• anesthesiya zarokê
• pîvana tedbîra li ser cerebrospinalê (fluê cerebrospinal);
• destpêkirina dermanan

Pêdengiya spî çi ye?

Paqijkirina dermanê cerebrospinal yek yek ji navgîniyên nîjîkal ên pirrjimar e ye ku divê ji aliyê pisporê pispor û pispor ve pêwîst be. Xetereya sereke di infeksiyonê de di korda spî û zirarê de ye. Paradoxîk, dema ku lumbar paqijkirinê tête çêkirin, kordîna spinalê xwe xwe nereng e.

Lumbar paqijer - ew tehdît e?

Lumbar puncture bi anesthesiya herêmî re bi lidocaine tête kirin. Hestiyên piştî destpêkirina dermanê wê hema her kesî tecrûbir kirin: ew eynî, nexweşîya diranên mîna. Ji ber ku anesthesia, bi însanî bi xwe re pispor bi pisporî ye. Ger nerve spinal be, lê dibe ku nexweş dikare wekhevî ya şokê ya heyî. Li ser gilî li ser serê serê gelemperî ne.

Li vir çiqas nîşanên dirûşmên spinalê kêm bikin:

1. Ji destpêka, piştî şewitandinê, nexweş ji bo kêmtirîn 18 seetan ji bo bîhnxweşiya tevahî rûniştibe. Hin caran, ger pêwîst be, 3 rojan dirêj kirin.
2. Pain (serî û paqijûr malper) di tîpa NSAIDan de tedawiya analjîkîk tê danîn.
3. Di heman demê de, nexweş jixwe vexwarinê germ germ dikir. Heke hewceyê, paqijên plasma ve têne destpêkirin.

Contraindications to the lumbar puncture

Ev manipulation ji bo pisporên pispor bi taybetî ne dijwar e. Lê ji ber ku encamên encamên neyînî yên mimkûn e, hebên ciddî hene. Ji bo armancên nasnameyê tenê tenê 5 ml CSF, û rojekê ku nêzîkî 700 ml ava kiriye. Dema ku hûn damezirandina kelekek kêşan di nav rûnê de, li nêzîkî 10 ml ya fluîd têxe navenda spinaleyê. Pêve dibe ku ji hêla mirinê ve, û herweha wekî firotanê birîndar bibin. Ji hêja jorîn, pêvajoyê nayê kirin:

• bi hematomaial intatranial, binpêkirina stemên mizgeftê, edema wê, betalbûnê, çêkirina volumetric û guhartinên din ên mêjî;
• bi şikên trawmatîk
• bi celebek mezin a dansalên dorsal û kelepên zextê li li cihê ku derê çêkiriye;
• bi hemorrhagic diathesis;
• bi rîtolojîkên kanalê spinal û kêmbûna belavbûna germên cerebrospinal;
• bi forma nijaşê ya hîdrojenphalus.

Yek ji nerazîbûn û piraniya encamên paşê paşê paşê germî ye. Ew gelek caran di nexweşiyên cuda de têne dîtin. Wekî ku desthilatdariyê, dema ku hûn rabe, pirtir dibe, dema ku di rewşeke xewletî de, li dijî, ev kêm dibe. Hêzên piçûk ên ji hêla rûyê rûyê kêm bike kêm bikin. Gelek nîşanek xemgîniyê bixwe û xweşikî derbas dibe. Her weha ji bo vê yekê veşartin, baxçeka nivîn, vexwarî, analîzîks û kaffeîn têne bikaranîn.

Ji bo dirûşma spinal veşêre

Ji bo pevçûnê, pergala jêrîn ên amûr, amadekar û materyalî pêwîst e:

• çareseriya iodine 5%;
• alkol
• collodion;
• çareserkirina novocaine 0.5%;
• syringes 5 û 10 ml;
• pêdiviyên pêdivî yên sûrî
• Pêdivî ye ku ji bo lumbar puncture (tûjên iridium-platinum yên herî hêsan ên hêsan ên ku hêsantir nebin û neçar dikin);
• qutiyeke avê ya tîrêjê ji bo tedbîra dermanê cerebrospinal çavdêriyê;
• tîmên tehlîlên zirav, napik û kincê kincê ne.

Preparing for puncture spinal

Pêdiviya spî (lumbar) pêdivî ye. Ji bo destpêkê, doktor divê jêrîn bibînin:

• Li ser têkiliya jinê, ka ka ducanî ye;
• Ma gelo bersiva reaksiyonên alerjîkî li ser derman û anesthetîk heye;
• Dibe ku her derman dravin
• Li ser binpêkirinên xwînê derxistin.

Hin cûreyên amadekariyê hewce ne hewce ne. Gelek rêbaz hene. Divê nexweş divê ji mîzkêşê veguhestin û germê paqij kirin. Di xwarina dawî de 2 saetan berî vê pêvajoyê ye. Tête pêşniyar kirin ku ji bo roja rojê ya lumbar vexwarinê vebigere. Hemî pêvajoya derman û derman têne betal kirin.

Pîvanê spinal

Teknolojiya Lumbar - teknîkî ya pêkanîna pêvajoyê:

1. Dermankirina bi şewitandina antîseptîk, paşê alkolê an jî iodine.
2. Li ser dorpêçê malperê bikin.
3. Nexweş hewceyê hewceyek hewce dike: li ser wî deyne, kincên xwe digotin, serê serê xwe dişûre an rûniştin, rûniştina wî li paş ve girêdayî ye.
4. Dermankirina malperê bi alkolê ve.
5. Determination of the site of puncture (di nav kesên di navbera 2 û 3 de lumbar vertebrae, zarok di navbera 4 û 5) de.
6. Destpêkkirina dermanek herêmî (çareserkirina nyokocîn an lidocaine).
7. Piştî ku 2-3 deqîqeyan ji bo çalakiya dermanê benda bisekin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji pêdengiya spî vekirî ye. Bi rêveberiya rastîn, doktor û nexweş dibe ku ew diçe materalê.
8. Rakirina desthilatdariyê, dest bi şewitandinê dest pê dike.
9. Pîvana tedbîra bi manometerê.
10. Pêkêşînek zelal bikin ku bi malpera pankrûr.

Pîvanên spinal - encam

Bi gelemperî, tevlîheviyên paşniyet bi zûtirîn têne çêkirin, lê heke heke paqijkirina mîkrobeya cerebrospinalê bi awayekî rast hatiye çêkirin, encam hê jî hîn dibe. Wekî ku jor gotiye, ev yek eşkere ye, û jî jî:

• nausea;
• vîrîn
• zêrîn.

Dema ku teknîkî ya pîvanê veşartî ye:

• xwînê
• paresis;
• reaksiyonên meningîk
• nexweşiyên infeksîk, etc.