Pîvanê Apgar tê bikaranîn ku ji hêla dravên ku karûbarên karbidestek nû yên nû binirxînin. Pêvajoya piştî pêvajoya zarokê de di pevçûnê de di navmalikê de pêk tê. Bila bêtir agahî li algorithmê ya texmînan bisekinin, em ê bibînin: ka çiqas li ser pîvana Apgar tête hesab kirin, û çi tê wateya.
"Apgar Scale" - çi ye?
Piştî ku diya agahdariya nirxandinên nirxandin, pirsê ya ku ji hêla Apgar ve tê bikaranîn tê wateya ku çi tê bikaranîn, di hişê nû de ye. Di vê teknîkê de nîşan dide ku nîşanên sereke yên sereke diyar dikin ku di nav çend deqîqan de jiyana xwe ya nûbûyî de diyar dikin. Di encamên encam de encam da ku hûn hemî rewşên tevliheviyê binirxînin.
Pîvana Apgar, ku di zewacê de tê bikaranîn, karûbarên rastîn ên organên sereke û sîstemên girîng nîşan dide. Li ser peyda kirin, doktor di derbarê viability of child, hewcedariya vejirandinê de bêtir pêşbînî dikin. Nirxandina dewleta li ser Apgarê pisporkaran dike ku agahdariya li ser pêvajoya nûkûpêk di nav deqîqên piştî destpêka zarokan de agahdariyê bikin.
Paqijkirina Apgar - dîroka nîşanî
Dewleta nû ya nûbûyî li ser pîvana Apgar bû yek ji aliyê derman anesthesiologist doktorekî amerîkî ve hat dîtin. Bi navê wî bi rasterast bi navê xwe tê gotin. Di asta 20-an-ê de, di kongreya anesthesiya di pîvana lêkolînê de bi fermî ve hate qebûl kirin. Di vê bûyerê de, Vîgarî Apgar diyar kir ku dewleta nû ya nûbûyî ne tenê li ser bingeha karûbarên xwe yên nirxandin binirxînin, lê herweha hebûna derfetên pêşveçûnên neurolojîk di odeya xanî de tê hesab kirin. Piştî kongreyê, pîvana Apgar çalak di astengî de tê bikaranîn.
Di asta Apgar de çi nirxandin?
Nirxandina nifşek li ser Apgarê pêşniyar dike ku pêşniyara kurteya nirxên 5-an-ê di cih de pêk tê. Her van nîşanan li ser asta sê-qala (0-2 pispor) tê texmîn kirin. Di encamên ku ji 0-10 heta 10-ê de hejmarek nîşan dide nîşandan. Divê ev bêjin ku ev pîvan e ku bi hêsantir û giran re, nîşanên girîng ên ku ji nû ve nû ve hatine ragihandin. Yekîtiya yekem li ser pîvana Apgar di dawiya yekem a jiyanê de pêk tê.
Ji bo bîranîna çêtirîn nîşanên nîşanên ku li ser dîktatorî têne kirin, pediatrician Josef Butterfield ji navê navê APGAR navê bi pêşniyara pêşniyarê pêşniyaz kir:
- A - nîşanî - rengê çerm;
- P-pulse - hejmareke dil dilbikin;
- G - grimace - reflexes;
- A - çalakvan - tîrêjiyê
- R-respirasyon - hejmarek tevgerên respiratory.
Rewşek nû ya nû çawa ye?
Nirxandina dewleta nûbûyî li ser paqij Apgar nake ku amûrên pispor û amûrên taybetî hene. Di vê pêvajoyê de, pitikê zû zû zû 2 nîşan dide: piştî piştî zindî û 5 deqeyên jiyanê. Di vê rewşê de, nirxên yekem di nav nimatorê de, nirxên duyem di nav dagirkeriyê de nîşan dide. Nirxandina Dewleta nû ya nûjen ji tevaya 5 nîşanan pêk tê:
- Skin - tinge a pink, ji pale ve ronahî ye. Ji bo vê 2 puanan. Bi pansîkên cyanotic û lingan - 1-ê, yekem şîrekî çermê - 0.
- Rêjeya dil - - ji bo nevînên nermîner ên navîn heya 130-140 per-ê perçeyê ye. Lêbelê, di binirxandina neonatologan de pîvanên jêrîn têne bikaranîn: ji 100 kesk - 2 xelet, ji bilî 100-nişkên kêm - 1 xelet, nehêle ya pulse-0 (resuscitation pêwîst e).
- Reflexes ji nav reflexesên ku di her her nûbornê de hene hene: yek tişk, qîrîn, derxistin û şixandinê. Di hebûna 2 hejmaran de, nebûna nebûna - 1, full-0.
- Sernavê - piştî zewacê, serê serê zarokê di kincê de tête nîşanî ye, destûra li kelek têne veşartin, destên xwe dişewitînin. Paw di nav hip û kûçikan de veşartin. Hevrêzkirina tevgeran ji hêja temam e - zarokên ku dest û lingên xwe radibin, û di vê rewşê de neonatologan 2 pisporan bistînin. Bi hevrêziya hêdî, 1 pevçûnek xelet e, hestek zikmakî di 0 hejmaran de tê texmîn kirin.
- Tevgerên tevgerê - di navberê de hema navîn 40-45. Ev hûrgelê normal e û 2 xalên wê ji bo wê têne barkirin. Di heman demê de, yekem qîrîna zarokê tête nirxandin, ku divê bilind û giran be. Bi kişandina bîhnfireh û şewitandina mîna mûçik - 1 xuya dibe, nebûna betenî an şewitandinê an qeşe.
Asta Apgar - decoding
Li ser Apgar destnîşankirin ku doktor dikarin rewşa şertek nû ya nû binirxînin, pêşniyaz bikin. Ji ber vê yekê, zarokek tendurustî li ser asta Apgar di 7-10 pîvanan de pêk tê. Di heman demê de, sedîçika piçûk a newborne hejmarên herî bilind qebûl dike. Nirxandina hevbeş 7/8 û 8/9 e. Rêjeya duyemîn, 5 deqîqeyan piştî zayendiyê pitikê, 1-2 nirxên bilind bilind kirin. Di vê yekê de rola girîng girîng bi rêya rêbazê vekirî ye. Di pratîkê de, zarokên ku ji hêla cesarean ve çêbû, zarokên ku ji xwezayî ve hatine çêkirin hinek hejmaran dibin.
Gotarên Apgar çi ye?
Bikaranîna rêbazek wekî wekî pîvana Apgar, dakêşandina xalên ku ji hêla zarokan ve tête rasterast bi rasterast bi doktor têne kirin. Di vê rewşê de, doktor ji bo nîşana vê zarok dikare bi lezgîniya zarokan re binirxînin, şermezar dikin. Ji ber vê yekê, dema 5-5 salî ya nirxandina nirxê, neonatologan hêsantir a hîpoxia nîşan dide. Ger zarokê 3-4 pisek digerin - navnîşa nîvrojiya birçîbûnê ya oxygenê tête binirxandin, 0-2 - ji asta tundûtûjiya giran aşkere dike - pêdivî ye ku lênêrîna acîl be.
Pîvana apgar - sifrê
Nirxandina zarokê li ser pîvana Apgar tê bikaranîn. Ew pîvanên hemî û devokên wan binivîse. Doktor di rewşeke rastîn de pitik dikin ku dema ku mîmarên normal divê normal be. Neonatologên serbixwe bêyî ku wateyên nehfkirî ne, destûra nirxandina zarokê zarokê û heqê hevpeymaniyê nirxandin. Di encamên dixtorê derman de tête encam kirin.
Hejmarên herî kêm Apgar
Nîvanên herî kêm Apgar dikare di nav nermalav û pîvanolojiyê de di nav nivînên nû de nîşan dide. Di nav faktorên pir caran de provesî ev rewşek zarokê:
- Hîploxia ya fetus di dema pêywendiya zarok û zarokan de;
- neheqiya fîzîkîolojî - bi hêsantir, hesabî, kêmbûna tevgerên, reflexes. Zarokê dirêj ji bo xwarinê, xwarina kêm kêm dike.
Heke zarok di çarçeya yekemîn a Apgar pîvan de nizanin, hûn pir girîng e ku ev parameter di 1-2 deqîqeyan de 5 pevçûnan zêde bikin. Guherînên vî rengî dînamîkên erênî nîşan dide. Lêbelê, zarokek ji bo çavdêriya berdewam divê hewceyê taybetî ji karmendên lênerînê. Heke rewşa rewşê pitir dike, dibe ku veguhestinê pêwîst be.