Pulmonary edema di rewşek rêkolojîk e ku ji aliyê penetrîna nexweşî ya nehmûmê ji ji kapîteyên pisîksê ve di nav interstîtium û alveoli de pêk hat. Ji ber vê yekê, binpêkirina gazê ya gazê gazê ye, pişka oxygenê dest pê dike, destûra destûra û organan.
Tiştên ji bo edema pulmonary
OL şertiyek e ku alîkarî divê yekser dayîn. Ew dikare bibe sedema encamên derfetên fîzîkî, û şevê - li rest. Gelek caran xwarinê edema dermankêşan dibe, ku li hemberî paşê li ser binpêkirina germê ya dîkil di organ. Vessels ne ji hêla xwîna xwarinên ji kapillaran ve têne avêtin, û neftê di bin zexta bilind de di nav alveoli de derbas nakin. Ji ber vê yekê, pişkên rast bi karên xwe yên bingehîn pêk bînin.
Pêşveçûna OL di du astan de pêk tê. Yekem xwînê di nav interstitium de tête kirin. Vê rewşê tête navnîşa deryaya pulmonaryî tê gotin. Bi vî awayî, parenchyma bi temamî tevlihev e, lê lumenê ya alveoli ne derbas dibe. Ji cîhana navîn, eger tengahiyê kêm nake, xwîna xwînê di nav alveoli de tête kirin. Di vê rewşê de, pisporê alveolar pulmonary edema tê naskirin.
Lung edema hê jî ji hêla pêvajoyê ve tête categorî ye:
- Yek di 2-4 saetan de pêk tê.
- Ew çend demjimêr ji bo pêşveçûna yek xurt dike. Ew dikare ji bo roj an jî bêtir dibe.
- Zûtirîn zûtir xeter e. Ew zû nişkê dike, û tenê çend deqeyan piştî destpêka mirina pêk tê.
Cardiogenic pulmonary edema
Gelek nexweşan dikare pirsgirêkên AL-ê. Dema ku dilê di pêvajoya patholojîk de beşdarî kartê ya cardiacê de hatiye diyarkirin. Nexşeyên ku ji ber ku ew di nav sîstolîk û karûbarên diyastolîk ên çepê çepê de tengahiyê dibin. Pirsgirêka pirsa piranîya mirov bi nexweşiya dil a atomî ye. Ji bilî, pevçûnek vermî, bi infeksiyoniya myocardial, hypertension, nexweşîya dil pêk tê. Ji bo bicîhkirina ku OL bi rastî cardiogenîk e, hûn hewce ne ku pêdengiya killoniyê kontrol bikin. Divê heya 30 mm Hg. Hunerê
Noncardiogenic pulmonary edema
Ev celeb OL dikare dibe ku ji hêla celebên cûrbecî ve, dibe sedema pirsgirêkiyek yek - şermezarkirina pîvana ya alveolar membran. Nexweşên ku nexweşî ne cardiogenic dibe:
- pneumonia (hem bacterial û viral);
- Syndrome DIC;
- forma acute ya hemorrhagic pancreatitis;
- travma laşê.
Pirsgirêkeke mezin e ku zordar û ne-cardiac nexweşî nehêle zehmet e ku di navbera hev hevdû cudahiyê de. Ji bo ku bi awayek rastîn pirsgirêk cuda bike, pispor e ku hûn dîrokek doktorî ya nexweşan bisekinin, birêveberiya myocardial ischemiyayê, û hemododîkasyonên navendî didin. Di navnîşan de, tehlîmek taybetî jî tê bikaranîn - pîvana germê jam. Heke hejmara 18 mm Hg hebe. Hunerê Edema cardiogenic heye. Bi pirsgirêkek esasî ne-cardiac, zexta normal e.
Edema toxic pelmonary
Dewlet ji ber vê yekê tête:
- zêdebûna kapîtalî zêde dibe;
- binpêkirinên wan
- binpêkirinên pêvajoyên sereke yên di arca neurovatîk de pêk tê;
- birçîvanek oxygen
Toxic edema hinek hûrgelan hene. Ew xwedî demek refelek heye. Herweha, nîşanên giştî yên OL bi bi nîşanên kîmyawî yên germî û pisîkên tedawî. Derman di çarçoveyên çarçoveya pêşveçûnê de pirsgirêk cuda dike:
- Ji bo yekem, diyarkirina tehlîlên reflexê taybetmendiyek e: kezebî, dyspnea giran, pêdivî ye ku pêdivî ye. Di rewşên herî zehmet de, rawestiya betal a dil û germê dibe.
- Di dema dema dawîn de, fenomena jehrkirina tevlihev. Ew ji çend demjimêr heta çend rojan de dimîne (lê belê wek desthilatdariyê, ji 4 heta 6 saetan). Herçiqas başûra gişta giştî ya nexweş, hedef e, pêkanîna tedawiyên nîjîk dikare nîşanên nîşanên edema ku hebe: gavê gav dibe, paşê şewitandin.
- Dersa sêyemîn şerm diken. Rojek bimîne. Di vê demjimêr de, germbûna rêjîmê, leukocytos neutrophilîk pêşve dike.
- Di encamê de, nîşanên pisporên hene hene, ku dibe ku nexweşiyên weha, wek pneumonia an jî pneumosclerosis.
Ma kîjan edema pulmonaryiyê dibe?
Sedema sedemên çerm, pirr. Di nav wan de ew in:
- sepsis (di pir rewşan de li hemberî paşveçûna paşê ya dermankirina zextên xwînê di xwînê de);
- dermanê
- pneumonia ;
- zêdebûna dermanan (herî xeterm bi tehlîmên antîmaotîk û dermanên cytotoxîk ne) hene;
- zirarê radiasyonê bi laşê;
- jehrê bi jehrê
- di çarçoveya yekem a dorpêçê de (stenbolê bi deryaya bronçal, emphysema û nexweşiyên din ên dinyayê) tê dîtin;
- di asta proteîn de di nav xwînê de (anîn) an zûtirîn an dorpêk kêm bû (wek di cirrhosis, syndrome nephrotic û rêbazên din ên gur).
- navokî
- forma acute ya hemorrhagic pancreatitis;
- jehrê bi gazê ;
- bîhnfirehiya germ;
- pneumothorax ;
- li bilindahiya bilind bimînin;
- destpêkirina destûra nexilandî ya germî.
Bi tevlihevbûna dilxwarinê
Ev pîzaolojiya qonaxa dawîn a zêdebûna bilindbûnê ya di nav tevlihevkirinê de. Di dilê nexweşiyê de pêdengî ya pulmonaryê di astengiyên dil ên dil û bêhtir pergalê de tevlihev dike. Cardiogenic edema bi rengek bi rengek sputum rengek rengî tête taybetmendî ye. Di rewşên taybetî de dijwar, nexweşek kêmbûna kêmbûna oxygenê û hişmendiyê winda dike. Breathing of patients nexweşên bêkêmasî û bi temamî nebe, ji ber vê yekê, veguhastina lûksan e.
Edema pulmonary at height
Têkoşîna pexan werzişkek xeter e û ne tenê ji ber metirsiya nerazîbûnê ya avalan. Swelling of lungs di çiyayan de hevpar e. Û ew dikare li ser çolê û çolê bisekinin. Bila ku hûn çiyayên çepê, bedena we ya kêm oxygenê distîne. Li hewa, zextê diçe, û xwînê ku bi rêberên gavê derbas dibe, gazê rastê ya gazê nayê. Wekî encamek, mîkroş di hundirê lêdan de. Û heger hûn nexweşî bi levên alîkarî nebin, kesek dikare bimirin.
Nexweşxaneyên nermalavê yên pizmonî
Laşê mirovî nayê guhertin ku ji bo demeke dirêj ve di qada horizontal de ne. Ji ber vê yekê, hinek nexweşan hinek hûrgelan di forma OL-ê de tevlihev dibin. Nîşaneyên pirsgirêk wek heman bûyerên ku di nexweşiyên giran de têne çêkirin, lê ew hêsan e ku edema dermana pêlmonaryayê ye, ji ber ku ew di pêşîn de tête zanîn ev çêdibe.
Û di nexweşxaneyên nermî de, edema nermaliyê dibe sedema sedemên jêrîn: di pozîsyonê de hewa hewa kêm hewa hewa ye. Ji ber vê yekê, xwînê di pêlavên xwînê de diçin, û pêşveçûnek stagnant. Sputum, ku beşên enfeksiyonê hene, agir dike, û hêvîdar e ku ew bi zehmet e. Wekî encamek, pêvajoyên pêşveçûnê berdewam dike, puffiness pêşve dike.
Dermanên dermanê - nîşanên nîşanan,
Danûstandinên zehmet û berbiçav OL ne cuda ne. Piştre hêdî hêdî dike. Yekem "nermî", ji bo pirsgirêka hişyariyê hişyar dike, kêmbûna bîhnfireh bibe. Di yekemîn de ew tenê di dema zehfeya fîzîkî de, lê di dema de, kişandinê dê di rewşeke tevahî ya tevahî de dijwar be. Di gelek nexweşan de, parallel bi kurtbûna bîhnfirehiyê, nîşanên edema pulmonaryayê têne veguherandin, ji bo nimûne, şilbûna lezgîn, hişk, hişyariyê, qelsiya gelemperî. Ji bo ku xetereya xetereyê xeter dibe ku pêvajoyê guhdarên laşan be, bêkêmahî, gurgling û dengbêjên dengê di stethoscope de bihîstin.
Edema nermaliya acul e ku zehmet nake. Ew di şevê de, di dema xew de tê nîşandan. Mirovek ji êrîşa giran a tengahiyê wergirt. Ew panicê, ji ber ku êrîşê tenê tenê zêde dibe. Piştî demekê, xwar, pallor, cyanosî, paqijî sarik, tûrbekirî, qirêjî di nav pêçê de rûnê veguhestin pêşîn. Di pêvajoyê de zêdebûna edema, astengî dibe, xwîna xwîn dikare bibe an jî an jî qelsî nebe yan jî li hemî bi pêlevekirinê nebe.
Tedawiya edema dermanê
Tîpaştî ya AL divê armanca kêmkirina kêmkirina ramanên tevahiya bingehên ku ji ber vê bûyerê vekişîne.
Li vir e ku meriv çawa edema pulmonaryiyê bikin:
- Ya yekem, gavên hemî gengaz divê bêne binçavkirin ku xwîna xwînê bi laşan kêm bikin. Ji bo vê yekê dê alîkariya vasodilators, diuretics, pêvajoya xwîna xwînê an tourniquet bikin.
- Heke ku ev gengaz e, ew hewce ye ku rewşa ji bo xwîna xwîna xwînê - bi rêya ramanên gravî û lezgîniya vascular dravî kêm bike.
- Tenduristiya oxygen alîkarî ji bo nîşanên edema pulmonaryiyê derxînin.
- Ew gelekî girîng e ku nexweş bi aştiyê re pêşkêş bikin û ji bo parastina rewşên zordariyê biparêzin.
- Di rewşên herî giran de, tevlîheviya 5 ml ji 96% alkol û 15 ml ji 5% glucose di nav trachea an jî dilxwazî de ye.
Pişkiya edema - alîkariya alîkariya acîl, algorithm
Hema ku pêşniyarên AL-yek tête dîtin, divê mirov ji ber ku demek berî nexweşxaneyê be. Wekî din, êriş dikare mirina encam bibe.
Lênerîna acîl a ji bo edema nermaliyê li gor algorithm jêrîn pêk tê:
- Pêdivî ye ku qurbanek di nav rûniştineke nîv-rûniştinê de bête kirin.
- Paqijiya tîrêjê ya tîrêjê ya ji ziravê bi bi xweseriya oxygenê ve pak bikin.
- Pêkêşkêşî ya ku bi antipsychotîkê ve rawestîne.
- Rêjeya dilê dil restore bike.
- Normal balance of electrolyte and acid-base.
- Bi alîkariya alîkariya analîzîk, zextên hîdalîstî di nav çûkek biçûk de vedigere.
- Kêleya jêrîn ya tîrêj û hêjeya plasma ya intrathoracîk.
- Yekem alîkarî ji bo edema nehêlê ji bo glycosîdên cardiac ve girêdayî ye.
Dermaniya dermanê - tedbîra
Tenduristî li nexweşxaneyê berdewam dike. Ji bo pirsgirêkek vî rengî wekî dermanê edemaema pêdivî ye ku jêrîn hewce dike:
- Morphine;
- Fentanyl;
- Furosemide ;
- Korglikon;
- Strofantin;
- Eufillin ;
- Aminophylline;
- Antibiotics (di dema bûyerên bacterialial).
Encamên dermanê - encam
OL dikare encamên cuda hene. Heke ku lênêrînê ya acîl li ser wext û bi awayek rast hatiye dayîn û ji hêla pisporên pisporî ve têne damezirandin, hêj jî edema pêdengî jî dê ji bîr bîr bihêle. Hêloxa demek dirêj dibe ku encamên pêvajoyên neerversî di pergala nervous û mêjî de dibe. Lê di rewşên herî xirab de, nişkêşiya nişkê ya edema acute a bi encama encamên mirinê dibe.
Dermaniya dermanê - pêşniyaz
Ew girîng e ku fêm bikin ku AL pirsgirêkek e ku tête pêşniyarê pir caran neheq e. Li gorî statîstîkan, ji sedî 50% nexweşan bimîne. Lê heke hema ku bi destûra destpêkirina edema pulmonaryayê, dibe ku derfetên zêdekirina vegerandinê. Puffiness, li hemberî paşgereke bêhêşengiya myocardial pêşxistin, di sedî 90% mijarên mirinê de dibe. Piştî ku êrîşek nexweşan çend mehan bêne veguhestin divê bi bijîşk re bibînin.